Все клетки миокарда являют собой небольшой электрический генератор, способный разряжаться и заряжаться при прохождении волны возбуждения. Электрокардиограмма – это наглядное изображение совместной деятельности данных генераторов, которое отражает процессы перемещения электрического импульса в сердце.
В нормальном состоянии импульсы автоматически создаются в малой группе клеток, которые находятся в предсердиях и носят название синоатриального узла. В связи с этим нормальный сердечный ритм называется синусовым.
Во время того, как электрический импульс, образуясь в синусовом узле, перемещается по предсердиям, на кардиограмме рисуется зубец Р.
Затем импульс сквозь атриовентрикулярный (АВ) узел перемещается к желудочкам по пучку Гиса. Клетки атриовентрикулярного узла менее быстрые в проведении, в результате чего между зубцом Р и комплексом, который обозначает возбуждение желудочков, есть определённый интервал. Промежуток между началом зубца Р и началом зубца Q называется интервалом PQ. Данный интервал показывает проведение между предсердиями и желудочками в нормальном состоянии равняется 0,12-0,20 секунд.
Далее электрический импульс перемещается по проводящей системе сердца, которая включает в себя правую и левую ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье, по тканям правого и левого желудочка. На электрокардиограмме данный процесс показывается в виде нескольких отрицательных и положительных зубцов, которые носят название комплекса QRS. В нормальном состоянии он длится не более 0,09 секунд. Потом кривая снова становится ровной, то есть находится на изолинии.
После этого в сердце идёт процесс восстановления начальной электрической активности. Этот процесс носит название реполяризации и показывается на электрокардиограмме в виде зубца Т и в некоторых случаях последующего за зубцом Т зубца U. Расстояние между началом зубца Q и концом зубца Т носит название интервала QT. Данный интервал позволяет изучить электрическую систолу желудочков. По этому интервалу кардиолог может сделать вывод о длине фазы возбуждения, сокращения и реполяризации желудочков.
