Было время, когда в любой клинике имелся специальный врач, который занимался расшифровкой кардиограммы. Но в современное время редки случаи, когда в клиниках есть такой врач, поэтому расшифровку проводят терапевты или кардиологи.
Через всё тело от сердца идут электрические линии напряжения, соединяющие доли сердца с различной полярностью. Данные линии идут по всему телу, их можно «считать» с него. Проанализировав их состояние, можно судить о работе сердца.
Кардиограмма и её расшифровка зависят от того, на какие участки тела человека накладываются электроды. При снятии ЭКГ используется процедура, которая называется отведением потенциалов от конечностей. Применяют 3 различных отведения: первое – связь между руками; второе – связь между левой ногой и правой рукой; третье – связь между левыми ногой и рукой.
Впервые определение того, какие зубцы должны быть в порядке на кардиограмме в данных 3-х отведениях, провёл учёный Эйнтховен. К примеру, у человека с крепким здоровьем величина зубцов второго отведения должна быть эквивалентной сумме величин зубцов первого и третьего отведений. При этом амплитуда или величина зубцов является одним из главных показателей, которые применяются при проведении расшифровки диаграммы.
От чередования фаз возбуждения и расслабления в сердце зависит вид зубцов и зазоров между ними. Появление зубцов связано с тем, что в определённые моменты некоторые участки миокарда находятся в действии, а другие – в бездействии. С целью обозначения этих различных частей тела зубцы получили буквенные обозначения. К примеру, зубец под буквой «Р» отвечает за деятельность предсердий, благодаря чему и был назван предсердным. Тогда, когда работают 2 предсердия, появляется зазор под названием «PQ». Работа желудочков обозначается «QRS» (3 зубца с обозначениями разными буквами).
Зубец под буквой «Q» даёт знать, что верхние доли сердца работают, зубец «R» отражает деятельность нижней части сердца и наружной части желудочков. Тогда, когда 2 желудочка функционируют, появляется сегмент «ST», в нём зубец «Т» отражает то, что клетки сердца возвращаются к нормальному состоянию, этот зубец зачастую свидетельствует о всяческих нарушениях в работе сердца.
Разрыв между зубцами «Р» и «Q» отражает то, с какой скоростью активность передаётся от предсердия к желудочку. В случае если проводится обследование здорового человека, то данный показатель должен равняться 0,12-0,1, а все зубцы «QRS» должны проходить в течение 0,06-0,1 сек. При соединении двух зубцов, отражающих самую большую разность в потенциалах, образуется электрическая ось сердца.
Также при расшифровке диаграммы можно узнать скорость сокращений сердца, у здорового человека этот показатель составляет 60-80 ударов в мин., можно выявить экстрасистолу – сокращение миокарда, происходящее между сокращениями, нормальным по времени. С помощью кардиограммы обнаруживаются трепетание (400 ударов в мин.) и мерцание (600 ударов в мин.).
